器官移植配對難,活體移植對捐贈者要求“苛刻”

2019-12-20 11:51:25

器官移植是一個相當複雜的手術,而器官活體移植條件更為苛刻。目前,人體只有肝臟與腎臟能接受遺體及活體移植。香港移植學會義務秘書竺兆豪醫生以急性肝衰竭患者為例,因該病病情會急速惡化,患者可能會在短時間內去世,如果沒有合適的屍肝出現,便要進行肝活體移植。不過這需要同時為捐贈者及患者進行手術,風險極高,因此對捐贈者有嚴格要求。

 

 

活體器官移植配對難

 

即使現在的肝移植技術非常成熟,但是由於肝臟配對較難,肝源問題始終無法得到解決。近年時常有急性肝衰竭病者的家人公開為重病親友求肝,竺兆豪醫生指出,即使有100個人報名登記捐贈活肝,但是符合資格的捐贈人數或不足30個人。

 

對捐贈者要求嚴格

 

竺兆豪醫生表示,捐贈者應符合18歲以上、60歲以下、血型吻合等基本要求之外,還要檢查肝腎功能和癌指數,確保不是乙型或者是丙型肝炎攜帶者、沒有隱性糖尿病及患癌等問題。對於女性捐贈者,若是35歲以上,還要進行乳房超音波或乳房造影等檢查。

 

活體移植手術涉及兩條人命

 

他補充,當確認了捐贈者的健康正常後,還要讓捐贈者通過心理檢測,特別是讓捐贈者了解手術風險。他強調,活肝移植是一項大型手術,先要從捐贈者體內取出肝臟,然後移植到患者身上,換言之是替兩個活人進行兩次外科大手術,所以一定要讓捐贈者清楚了解手術風險。有關數據統計,捐右肝的死亡率在百分之零點五,併發症在百分之十五。

 

肝源不足令患者失去救治機會

 

由於肝臟配對難、對捐贈者要求高等問題導致移植等候的時間長,再者患者在等候換肝時病情亦會突然變化,竺醫生指出,肝臟是其中一個免疫系統,肝不好的病人容易有感染,可能出現肺炎、腦水腫等問題。曾有患者在等候一段時間後才有符合條件的肝臟,但因患者的身體機能惡化已不能進行移植手術,無法得到救活,十分可惜。

 

器官遺體捐贈較為合適

 

竺兆豪醫生強調,不能因為病人情況危急而減少對捐贈者的檢查,應對捐贈者負責,畢竟手術涉及兩條生命,所以遺體捐贈較為合適。他補充,進行活肝移植前的考慮,其實都源於遺體捐肝數量的嚴重不足,如果有一天有充足的遺體肝臟捐贈,就不需要進行活體移植了。

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